과운동성 방광은 소변이 방광에 차는 동안 비정상적으로 방광이 수축하여 소변이 자주 마렵고 참기가 힘들며 심하면 소변이 새어 나와 속옷을 적시는 절박성 요실금이 나타납니다. 과운동성 방광에 의한 요실금은 신체적, 정신적인 영향을 주어, 가정과 사회활동뿐만 아니라 성생활에까지 지장을 초래합니다.


적극적인 치료 요하는 과운동성 방광

과운동성 방광은 소변이 자주 마렵고, 밤에도 소변이 마려워 자주 일어나야 하며, 소변이 마려우면 참지 못하고 화장실에 도달하기 전에 속옷에 싸버리는 증상이 나타납니다.

또한 손을 씻거나 물소리를 들으면 증상이 갑자기 나타나기도 하며 더러 부부관계를 할 때 갑자기 소변을 참지 못하여 난처함을 겪을 때도 있습니다.

그러나 소변은 대개 시원하게 잘 보는 편입니다. 그리고 복압성요실금이 있는 여성의 30%는 절박요실금증상이 동반됩니다.

이러한 증상들이 나이가 들어서 생기는 생리현상으로 치부하고 치료를 받지 않고 있습니다. 그러나 과운동성 방광으로 인한 삶의 질 저하를 방지하기 위해 보다 적극적인 치료가 필요합니다.


과운동성 방광 진단법~

환자가 호소하는 증상을 잘 들으면 진단에 도움이 됩니다.

환자가 내원하면 가장 먼저 시행하는 것은 환자의 병력과 과거력을 잘 청취하는 것입니다. 정밀한 병력조사만으로도 70%이상에서 진단을 할 수 있습니다. 이어서 환자가 하루 동안 소변보는 횟수와 요실금이 나타나는 횟수를 기록하는 배뇨일지를 작성하게 합니다.

[호소 증상들]

-소변을 보려고 화장실에 가기 전에 이미 속옷을 적시고 만다.
-밤에도 소변이 마려워서 자주 일어나야 한다.
-2시간을 견디지 못하고 화장실에 가야 한다.
-소변이 자주 마려울까봐 음료수 마시기를 꺼린다.
-잠자다가 이부자리에 소변을 적신다.

신체검사

주로 여성에게 실시하며 소변이 적당히 마려운 상태에서 검사대에 눕거나 선 자세에서 기침을 시켰을 때 소변이 바로 새지 않고 몇 초 후에 소변이 새어나오면 과운동성방광일 가능성이 높습니다. 이어서 복압성요실금이 같이 있는지도 확인합니다.

요류속도와 잔뇨량 측정

요류속도란 소변을 볼 때 소변줄기가 얼마나 세차게 나오는지를 측정하는 검사이고 잔뇨측정은 소변을 다 누고 난 후에 방광에 남아 있는 소변의 양이 얼마인지 측정하는 것입니다.

방광의 수축기능이 약하면 과운동성방광과 비슷한 증상을 나타냅니다. 그런데 방광수축기능이 나쁘면 요류속도가 약하고 잔뇨량이 많아지므로 감별을 할 수가 있습니다.

요역동학검사

방광안으로 식염수를 서서히 주입한 다음 요의를 느끼면 소변을 보게 합니다. 이러한 배뇨의 전 과정을 통해 방광과 요도의 생리적인 기능 변화를 방광내에 삽입한 가는 관을 통하여 측정하는 방법입니다. 이 검사로서 과운동성방광이 있는지 정확하게 확인할 수 있습니다.